גלולה למניעת הריון או התקן תוך רחמי?

התקן תוך רחמי לעומת גלולה למניעת הריון

בחירה של אמצעי מניעה היא בחירה שעשויה להיות קשה עבור חלק מהנשים, ואכן הדרך היחידה לבחור היא באמצעות ניסוי וטעייה.

לעתים כבר בניסיון הראשון מוצאים את אמצעי המניעה הנוח ביותר, אך לעתים דרושים ניסיונות רבים על מנת להגיע לאמצעי המניעה הנכסף. כל אשה מגיבה באופן שונה הן לגלולות והן להתקן, כמו גם לסוגים שונים שלהם.

לפני שמתחילים לנסות, חשוב לקרוא קצת מה משמעותו של כל אחד מהם, כדי שהבחירה תהיה לא רק נוחה, אלא גם מושכלת.

התקן תוך רחמי

התקן תוך-רחמי (IUD-Intra Uterine Device) הוא אובייקט העשוי בדרך כלל מפלסטיק, שמוחדר לתוך הרחם.

אמנם לא ידוע בדיוק כיצד הוא עובד, אבל כנראה שנוכחותו של עצם זר בתוך הרחם מונעת מההריון להשתרש, משום שהרחם מגיב בכך שהוא יוצר סביבה מודלקת סביב ההתקן.

דלקת זו היא אחד מגורמי הסיכון המרכזיים של ההתקן ויש בה כדי לסכן את בריאות האשה.

יעילות ההתקן במניעת הריון היא 98% ועם זאת הוא מונע הריון תוך-רחמי יותר מאשר שהוא מונע הריון חוץ-רחמי, מצב שעלול להיות מסוכן, לכן בכל מצב של היעדר ווסת יש לבדוק מיד אם לא נוצר הריון תוך או חוץ רחמי.

מכיוון שהוא אינו מונע כניסה של זרע לגוף, הוא אינו יכול להגן מפני מחלות מין ולפיכך מתאים בעיקר עבור נשים שיש להן פרטנר קבוע.

ישנם התקנים שפולטים הורמונים, כמו למשל התקן מירנה, המכיל את החומר לבונורגסטרל (52 מ"ג) ומפריש אותו מדי 24 שעות ישירות לחלל הרחם באופן דומה לפעילות הגלולות.

ההורמון מדלל את רירית הרחם ומונע הפריה, מה שיוצר גם הידללות של דם הוסת ויש הטוענים שהוא מתאים לנשים עם מחזורים כבדים.

רוב ההתקנים האחרים גורמים דווקא לדימום כבד יותר בזמן הוסת, בגלל הדלקתיות.

את ההתקן מתקין רופא וגם מוציאו בבוא הזמן (לאחר כשנה-שנה וחצי). ניתן להכניס אותו בזמן הווסת, או ששה שבועות לאחר הלידה.

עם זאת, אם האישה חווה חוסר נוחות באגן וכאבים, חשוב שתיבדק אצל הרופא וייתכן כי הוא ישקול להוציא אותו.

במקרים נדירים מאוד עלול להיגרם ניקוב ברחם בהכנסת ההתקן, לכן מיומנותו של הרופא היא חשובה לאין שיעור. ההתקן מתאים יותר לנשים לאחר לידה.

יתרון נוסף שלו הוא שהאישה לא צריכה לזכור לנטול אותו בזמן - הוא תמיד נמצא שם. כעיקרון, האישה חוזרת להיות פורייה ברגע שההתקן מוצא החוצה.

הגלולה למניעת הריון

הגלולה מתאימה קודם כל לנשים ונערות שנכנסו אל גיל הפוריות וזוכרות לקחת אותה בזמן.

נטילת הגלולה מדי יום חשובה ליעילותה, משום שהגלולה מחקה את פעילות המחזור החודשי. זמן נטילת הגלולה הוא 21 יום ובמהלך שבוע ההפרש תקבל האישה או הנערה את הווסת.

היא איננה מונעת מחלות מין ויעילותה במניעת הריון נמדדת בכ- 98%.

את הגלולה מקבלים במרשם רופא, לאחר בדיקה גניקולוגית. חלק מהגלולות משלבות בתוכן את הורמון האסטרוגן והפרוגסטרון (מונעות מהשחלה לשחרר את הביצית) וחלקן רק פרוגסטרון (מעבות את ריר הרחם ומונעות מהזרע להגיע לביצית). 

עישון בזמן נטילת הגלולות מסוכן משום שהוא עלול לגרום להיווצרות קרישי דם, כמו כן ישנן נשים שמגיבות פחות טוב להורמונים ומפתחות מצבי רוח, אקנה, שיעור יתר, נפיחות בבטן, בשדיים ועוד.

במקרים אלו יש לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ איתו על סוג הגלולה והמינון.

לאחר הפסקת נטילת הגלולה, האישה עשויה להיות פורייה שוב מיד או שעשויה להיות תקופת המתנה של שלושה חודשים עד שהגוף יחזור לביוץ רגיל. אין מניעה להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת הגלולה.